Законы о мсэ

Подборка наиболее важных документов по запросу Справка МСЭ (нормативно-правовые акты, формы, статьи, консультации экспертов и многое другое).

Нормативные акты: Справка МСЭ

(ред. от 17.06.2013)

«О формах справки, подтверждающей факт установления инвалидности, и выписки из акта освидетельствования гражданина, признанного инвалидом, выдаваемых федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы, и порядке их составления»

(вместе с «Порядком составления форм справки, подтверждающей факт установления инвалидности, и выписки из акта освидетельствования гражданина, признанного инвалидом, выдаваемых федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы»)

(ред. от 24.01.2018)

«О порядке и условиях признания лица инвалидом» 36. Гражданину, признанному инвалидом, выдаются справка, подтверждающая факт установления инвалидности, с указанием группы инвалидности, а также индивидуальная программа реабилитации или абилитации.

Статьи, комментарии, ответы на вопросы: Справка МСЭ

(«Электронный журнал «Азбука права», 2018) Направление на МСЭ или справка об отказе в направлении на МСЭ

Формы документов: Справка МСЭ

Документ доступен: в коммерческой версии КонсультантПлюс

www.consultant.ru

Что такое направление на МСЭ? Какие лечебно-профилактические организации его выдают и как получить?

Проблемы со здоровьем – это всегда очень неприятно и некстати. Порой трудно бывает сказать, от чего больше страдает человек – от самой болезни или тех проблем, которые она приносит с собой – резкое ухудшение качества жизни, потеря связи с внешним миром, удар по кошельку из-за необходимости трат на лечение.

К счастью, существуют социальные программы для поддержки инвалидов. И чтобы получить по ним необходимую поддержку, следует сначала пройти особое обследование – МСЭ.

Так как был принят закон № 181-ФЗ от 24.11.1995 г., обязанности по проведению экспертизы от Врачебно-трудовых экспертных комиссий (ВТЭК) перешли к органам Медико-социальной экспертизы (МСЭ).

Что такое направление на МСЭ?

Направление на медико-социальную экспертизу – это бумага, благодаря которой человек имеет право (установленное ст. 7 Федерального закона от 24.11.1995 № 181-ФЗ) пройти экспертизу, которая оценит влияние обнаруженных у гражданина заболеваний на его жизнедеятельность и социальные возможности, а также засвидетельствует его нужду в реабилитации.

Статья 7 № 181-ФЗ. Понятие медико-социальной экспертизы

Медико-социальная экспертиза — признание лица инвалидом и определение в установленном порядке потребностей освидетельствуемого лица в мерах социальной защиты, включая реабилитацию, на основе оценки ограничений жизнедеятельности, вызванных стойким расстройством функций организма.

Медико-социальная экспертиза осуществляется исходя из комплексной оценки состояния организма на основе анализа клинико-функциональных, социально-бытовых, профессионально-трудовых, психологических данных освидетельствуемого лица с использованием классификаций и критериев, разрабатываемых и утверждаемых в порядке, определяемом федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке и реализации государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере социальной защиты населения.

Как предписывает Федеральный закон от 17 июля 1999 года N 172-ФЗ, на МСЭ направляются граждане, для фиксации группы инвалидности для совершеннолетнего лица, а также для дачи статуса ребёнка-инвалида гражданам, не достигшим 18 лет, основываясь на тех лимитах возможностей организма, которые устанавливаются конкретной болезнью.

Как выглядит эта бумага?

Если направление человек получал в поликлинике или иной медицинской организации, то внешний вид и форма этой бумаги подчиняются правилам. Они сформулированы в приказе № 77 Минздравсоцразвития РФ:

  1. Уже в самом направлении обязательно вписаны результаты предыдущих осмотров и исследований, предполагаемая серьёзность установленного заболевания и нарушение трудоспособности, которое оно может повлечь, в процентах.
  2. Итоги реабилитационных мероприятий и собственно цель, которую преследует выдача направления, также указываются в такой бумаге.

Направления, выдаваемые уполномоченными на то пенсионными и соцзащитными учреждениями, несколько отличаются по своему виду из-за того, что попадают под действие другого нормативного акта – приказа Минздравсоцразвития РФ № 874.

  • Ограничения, которые вынужден соблюдать больной, в данном случае рассматриваются не как факт, и не с точки зрения работоспособности, а с позиции того, нуждается ли человек в социальной помощи и защите.
  • Цель получения направления, как и в предыдущем случае, пишется обязательно.
  • Скачать бланк направления на медико-социальную экспертизу
  • Скачать образец заполнения направления на медико-социальную экспертизу
  • Порядок оформления на медико-социальную экспертизу

    Процедура оформления на МСЭ состоит из нескольких этапов:

  • Вне зависимости от состояния больного, первое (и требующее больше всего времени), чем он или его опекуны вынуждены заняться – это сбор всех возможно необходимых документов: выписок из больниц, результатов исследований, справок и других бумаг.
  • Все документы подаются в бюро МСЭ. Этих бюро довольно много, они распределены по различным районам, и относить бумаги надлежит в отделение по месту жительства.

    На комиссию будет приглашено множество специалистов различных профилей. Все они обладают правом оценки нетрудоспособности больного.

    В случае если общий вывод будет таков, что предыдущее лечение/реабилитация не принесли своих плодов и состояние здоровья всё ещё серьёзно мешает нормальной жизни и трудовой деятельности, то обследуемый будет признан инвалидом, и степень инвалидности также зафиксируется комиссией.

    Важно учитывать, что каждый врач оценивает состояние больного независимо от всех остальных, и все отдельные вердикты отчасти субъективны. Это начинает играть роль в тот момент, когда после осмотра всеми специалистами гражданин покидает пределы комнаты и среди членов комиссии происходит голосование о признании лица нетрудоспособным.

  • Больной получает информацию о решении, вынесенном советом членов комиссии.

    После обследования в случае положительного ответа гражданин получает:

  • Доказывающую факт наличия инвалидности справку в одном экземпляре на особом бланке.
  • Разработанный работниками центра, которые принимали участие в освидетельствовании, план реабилитации инвалида( или ребёнка-инвалида), уникальный для каждого обратившегося, подписанный лично руководителем данного бюро МСЭ, в одном экземпляре.
  • В течение максимум трёх дней с момента принятия решения в пенсионный фонд, обслуживающий данного гражданина, обязательно высылается необходимая выписка из акта обследования и признания лица инвалидом определённой группы.
  • Претворяются в жизнь назначенные комиссией лечебные и реабилитационные мероприятия, в том числе с использованием приобретённых льгот и скидок на медикаменты, процедуры, операции и прочее.
  • Также специально для вас мы подготовили подробную информацию о том, как заполнить заявление на МСЭ и производственную характеристику. Эти статьи помогут вам быстро и с первого раза получить желаемое направление!

    • Лечебные учреждения, оказывающие лечебно-профилактическую помощь (поликлиники, больницы, в т.ч. психиатрические).
    • Организации по социальной поддержке граждан.
    • Пенсионные фонды.

    Лечащий врач, терапевт местной поликлиники – вот кто чаще всего направляет граждан на прохождение МСЭ, основываясь на исследованиях состояния их здоровья или продолжающемся уже около 10-12 месяцев больничном листе. Но, при наличии соответствующего желания, начать этот процесс пациент может самостоятельно.

    Бумага любого иного образца, не может быть рассмотрена как действительное начало прохождения процедуры. Оформленная официально, в соответствии со всеми нормативными стандартами форма отправляется в центр МСЭ при подаче заявления гражданином либо его доверенным лицом.

    Процедура при временной нетрудоспособности

    Бывают ситуации, когда работник взял больничный лист – и всё продлевает и продлевает его, причём положительных сдвигов в состоянии такого больного не наблюдается. При многоразовом повторении листка с неизменным диагнозом, сотрудник лечебной организации уполномочен выписать пациенту направление на МСЭ.

    Как известно, стандартный срок действия больничного листа – десять дней. Решением консилиума врачей он может быть продлён на срок до тридцати дней, а иногда – до 10 месяцев, но обязательно не более года.

    Если в течение года трудоспособность больного не восстановилась, то лечащий врач обязан отправить его на экспертизу. Уже комиссия по МСЭ будет выносить решение, возможно ли дальнейшее продление больничного, или окончательная реабилитация невозможна, вследствие чего гражданин приобретает статус инвалида.

    Если лицо не было удовлетворено результатами комиссии, то имеет возможность обжаловать её решение, подав заявку в соответствующую вышестоящую инстанцию. Статистика подобной практики показывает, что на высшем уровне комиссия крайне редко отказывается признать гражданина инвалидом.

    Когда выносится подобное решение, то бесконечно продлеваемый больничный лист наконец закрывают на дате, предшествующей дню проведения освидетельствования, а также вписывают вердикт комиссии. Все дни, в которые больной проходил МСЭ, не работе не считаются прогулами, однако же и не оплачиваются.

    Подробную информацию об этом вы найдете в этой статье. Также советуем вам прочитать о порядке проведения МСЭ.

    Что делать, если поликлиника отказывает в прохождении обследования?

    По различным причинам учреждения медицинского обслуживания могут и отказывать в выдаче направления на МСЭ. Однако это совсем не означает, что пройти обследование не удастся. Свои права в этом случае защитить не так сложно.

    Дело в том, что уже давно, с 2005 года, приказ Минздрава РФ № 535, лишил врачей возможности решать, давать направление или нет. Согласно ему, сотрудник медучреждения должен принять у гражданина заявку на МСЭ, после чего оформить направление. Данный документ уже считается утратившим силу, но данное требование все еще актуально.

    И если в приеме заявки отказывает терапевт, вполне можно обратиться с аналогичным требованием, скажем, к главврачу клиники. На крайний случай, у местной власти существует такой орган, как департамент здравоохранения.

    Причина этого в том, что без задокументированной фиксации отказа медицинского работника невозможно обжалование его текущего решения и дальнейшие попытки добиться своего на более высоком уровне.

    Здоровье – это огромная ценность для каждого человека. Признать наличие у себя серьёзных болезней – это трудный шаг для любого человека и испытание для его окружения.

    И именно поэтому граждане российской федерации имеют право обращаться за специализированной медицинской экспертизой столько раз, сколько им потребуется. Отстаивать свои права и потребности в социальной защите не только можно, но более того, необходимо.

    +7 (812) 429-72-48 (Санкт-Петербург)

    Федеральное казенное учреждение «Главное бюро медико-социальной экспертизы по Пермскому краю» Министерство труда и социальной защиты Российской Федерации

    Вы можете написать письмо через форму обратной связи

    • Вы здесь:
    • Главная
    • Нормативно-правовые акты
    • Постановления Правительства РФ

      Нормативно-правовые акты Министерства труда и социального развития

      Приказы Министерства здравоохранения Российской Федерации

      Нормативно-правовые акты Пермского края

      23, 26, 30 марта и 6 апреля 2018 года

      Состоится цикл семинаров специалистов Главного бюро МСЭ по Пермскому краю по теме «Порядок назначения ТСР с учетом нового приказа Минтруда России от 28.12.2017 № 888н «Об утверждении перечня показаний и противопоказаний для обеспечения инвалидов техническими средствами реабилитации».

      Участниками семинара будут руководители, врачи по МСЭ, специалисты по реабилитации всех экспертных составов и бюро МСЭ, расположенных в г. Перми и в Пермском крае. Для специалистов бюро, расположенных далеко от краевого центра, будет организовано дистанционное обучение через программу Skype.

      Руководитель-главный эксперт по медико-социальной экспертизе Главного бюро по Пермскому краю Т.А. Аникеева примет участие в расширенном заседании коллегии Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации по вопросу об итогах работы Минтруда России в 2017 году и задачах на 2018 год.

      Брошюра ГУ ПРО ФСС РФ «До самого солнца. Мы – особенные, часть 2»

      Статья «Конструктивный диалог социальных партнеров сделает жизнь комфортнее»

      Ю.А. Мавликаева, д.м.н. начальник организационно-методического отдела ГБ МСЭ по Пермскому краю

      В социальных сетях «В Контакте» в группе газеты «Единый Чусовой» 7.12.2017

      Информация о новой форме индивидуальной программы реабилитации или абилитации инвалида, подробнее.

      В России упрощены Правила признания лица инвалидом

      Главное бюро МСЭ информирует, что Постановлением Правительства РФ от 29 марта 2018 года №339 внесены изменения в Постановление Правительства РФ от 20.02.2006 № 95 «О порядке и условиях признания лица инвалидом», вступают в силу с 14.04.2018 (по истечении 7 дней после дня официального опубликования в «Российской газете» https://rg.ru/2018/04/09/v-rossii-uproshchen-poriadok-ustanovleniia-invalidnosti.html — 09.04.2018).

      Главное бюро МСЭ по Пермскому краю информирует:

      На 2018-2019 учебный год объявляется набор абитуриентов на целевое обучение в Пермский государственный медицинский университет имени академика Е.А. Вагнера за счет федерального бюджета по специальности «лечебное дело» с перспективой работы в федеральных учреждениях медико-социальной экспертизы (МСЭ).

      По вопросам целевого обучения обращаться в отдел кадров ФКУ «ГБ МСЭ по Пермскому краю» Минтруда России, по тел. (342) 241-09-68

      mse.perm.ru

      МСЭ, законы, брошюры по медико-социальной экспертизе

      1. документ, удостоверяющий личность;

      2. направление из медицинской организации, в которой выявлены медицинские противопоказания к осуществлению деятельности;

      3. медицинское заключение по данным обязательного медицинского осмотра.

      — постоянно непригоден по состоянию здоровья к выполнению отдельных видов работ;

      — невозможность определить соответствие состояния здоровья работника возможности выполнения им отдельных видов работ.

      Об определении ФГУ МСЭ причин инвалидности: Постановление от 15 апреля 2003 г. N 17: Об утверждении разъяснения «Об определении федеральными государственными учреждениями службы медико-социальной экспертизы причин инвалидности» (в ред. Приказа Минздравсоцразвития РФ от 29.04.2005 N 317)

      1. Предоставление заявления о проведении медико-социальной экспертизы с необходимыми документами

      Основанием для начала исполнения государственной функции, является личное заявление гражданина (лица, представляющего его интересы) для проведения медико-социальной экспертизы для установления инвалидности.

      Ознакомиться с «Правилами признания лица инвалидом» Вы можете по следующей ссылке: http://www.inva-life.ru/forum/40-15-20-16-1269955050

      2. Регистрация заявления гражданина с представленными документами

      Специалисты бюро, регистрируют в журнале входящей документации личное заявление гражданина (лица, представляющего его интересы) с приложением документов.

      3. Приглашение для проведения медико-социальной экспертизы

      Специалисты бюро после принятия решения о начале исполнения государственной функции определяют дату освидетельствования, и направляют получателю государственной функции приглашение на освидетельствование, в котором указывают дату, время и место проведения медико-социальной экспертизы, а также сообщают о необходимости представить дополнительные документы.

      4. Подготовка мотивированного отказа в исполнении государственной функции по проведению медико-социальной экспертизы

      В случае принятия решения об отказе в исполнении государственной функции по проведению медико-социальной экспертизы специалисты бюро, принимающие экспертное решение, готовят мотивированный отказ и в 3-дневный срок направляют его гражданину, лицу представляющиму его интересы.

      Максимально допустимое время осуществления государственной функции в суммарном исчислении, с учетом времени необходимого для реализации программы дополнительного обследования с учетом времени подготовки ответа гражданину не должно превышать 45 рабочих дней.

      5. Определение соответствия требованиям регламента

      Специалисты бюро, исполняющие государственную функцию, принимающие экспертное решение, (далее — специалисты бюро, принимающие решение) рассматривают представленные документы гражданина и принимают решение о предоставлении или отказе в исполнении государственной функции по проведению медико-социальной экспертизы.

      6. Информирование о порядке и условиях признания гражданина инвалидом

      Специалисты бюро при обращении гражданина в день исполнения государственной функции информируют его (лицо, представляющие его интересы) с порядком и условиями признания гражданина инвалидом.

      Указанная информация доводится до гражданина в устной форме, при этом гражданину, имеющему значительно выраженные нарушения функции слуха, предоставляются услуги специалистов по сурдопереводу.

      Факт ознакомления гражданина (лица, представляющего его интересы) с порядком и условиями признания гражданина инвалидом фиксируются в акте освидетельствования.

      7. Проведение освидетельствования

      Специалисты бюро, принимающие решение, изучают представленные документы, проводят анализ клинико-функциональных, социально-бытовых, профессионально-трудовых, психологических данных, проводят освидетельствование гражданина и на основе полученных документов и сведений, личного осмотра гражданина принимают решение о признании гражданина инвалидом, либо об отказе в признании его инвалидом.

      8. Приостановление проведения медико-социальной экспертизы

      9. Информирование о правовых последствиях в случае отказа исполнения программы дополнительного обследования

      В случае отказа гражданина (лица, представляющего его интересы) от исполнения программы дополнительного обследования и предоставления требуемых документов, что подтверждается письменным заявлением гражданина (лица, представляющего его интересы), которое приобщается к акту медико-социальной экспертизы, решение о признании гражданина инвалидом либо об отказе в признании его инвалидом принимается на основании имеющихся данных, о чем делается соответствующая запись в акте медико-социальной экспертизы гражданина.

      10. Возобновление проведения медико-социальной экспертизы после исполнения программы дополнительного обследования

      После получения данных, предусмотренных программой дополнительного обследования, специалисты соответствующего бюро изучают представленные документы, проводят анализ клинико-функциональных, социально-бытовых, профессионально-трудовых, психологических данных, и на основе полученных документов и сведений, принимают решение о признании гражданина инвалидом, либо об отказе в признании его инвалидом.

      11. Информирование инвалида об услугах по реабилитации

      Для гражданина, признанного инвалидом, специалистами бюро, принимающими экспертное решение разрабатывается индивидуальная программа реабилитации, которая утверждается руководителем соответствующего бюро.

      Индивидуальная программа реабилитации инвалида (ребенка-инвалида) осуществляется исходя из комплексной оценки ограничений жизнедеятельности, вызванных стойким расстройством функций организма и реабилитационного потенциала на основе анализа его клинико-функциональных, социально-бытовых, профессионально-трудовых и психологических данных,с учетом рекомендуемых мероприятий по медицинской реабилитации, указанных в направлении на медико-социальную экспертизу медицинской организации, оказывающей лечебно-профилактическую помощь гражданину.

      Индивидуальная программа реабилитации инвалида (ребенка-инвалида) содержит как реабилитационные мероприятия, предоставляемые инвалиду с освобождением от платы в соответствии с Федеральным перечнем реабилитационных мероприятий, технических средств реабилитации и услуг, предоставляемых инвалиду, так и реабилитационные мероприятия, в оплате которых принимают участие сам инвалид либо другие лица или организации независимо от организационно-правовых форм и форм собственности.

      Специалисты бюро, принимающие экспертное решение обязаны проинформировать инвалида (лицо, представляющего его интересы) о реабилитационных мероприятиях рекомендованных в индивидуальной программе реабилитации инвалида (ребенка-инвалида), объяснить инвалиду (лицу, представляющему его интересы) цели, задачи, прогнозируемые результаты и социально-правовые последствия реабилитационных мероприятий и сделать соответствующую запись в акте освидетельствования о дате проведения собеседования..

      Указанная информация доводится до инвалида в устной форме, при этом инвалидам, имеющим значительно выраженные нарушения функции слуха — предоставляются услуги специалистов по сурдопереводу.

      Индивидуальная программа реабилитации инвалида (ребенка-инвалида) составляется в двух экземплярах, один экземпляр выдается инвалиду (лицу, представляющему его интересы) на руки, о чем делается запись в журнале выдачи индивидуальных программ реабилитации, второй экземпляр приобщается к акту освидетельствования.

      Факт информирования инвалида (лицо, представляющего его интересы) с мероприятиями рекомендованными в индивидуальной программе реабилитации инвалида (ребенка-инвалида) фиксируются в акте освидетельствования.

      12. Принятие решения по результатам проведения медико-социальной экспертизы

      Специалисты бюро, принимающие решение, принимают решение о признании гражданина инвалидом либо об отказе в признании его инвалидом простым большинством голосов.

      Решение гражданину, проходившему медико-социальную экспертизу (лицу, представляющему его интересы) объявляется в присутствии специалистов бюро, принимающих решение, которые в случае необходимости дают по нему разъяснения.

      13. Оформление документов по результатам медико-социальной экспертизы

      Специалисты бюро, принимающие решение, гражданину, имеющему документ о временной нетрудоспособности и признанному инвалидом, делают в указанном документе отметку о группе инвалидности и дате ее установления.

      Специалисты бюро выдают гражданину, признанному инвалидом, справку, подтверждающую факт установления инвалидности и индивидуальную программу реабилитации инвалида или индивидуальную программу реабилитации ребенка-инвалида, которую утверждает руководитель соответствующего бюро.

      Специалисты бюро, выписку из акта освидетельствования, признанного инвалидом, направляют в орган, осуществляющий пенсионное обеспечение гражданина, в 3-дневный срок со дня принятия решения о признании гражданина инвалидом.

      Специалисты бюро, по письменному заявлению гражданина (лица, представляющего его интересы) выдают копию разделов акта медико-социальной экспертизы, отражающих состояние здоровья гражданина.

      14. Оформление акта освидетельствования и протокола заседаний

      При исполнении государственной функции составляется акт и ведется протокол заседаний. На момент вынесения решения акт освидетельствования, протокол заседаний должны быть оформлены и подписаны руководителем бюро и специалистами, исполняющими государственную функцию, а затем заверяются печатью.

      Консультативные заключения специалистов, привлекаемых к исполнению государственной функции, медицинские и прочие документы, послужившие основанием для принятия решения, заносятся в акт медико-социальной экспертизы гражданина или приобщаются к нему.

      15. Порядок переосвидетельствования

      Переосвидетельствование инвалидов I группы проводится 1 раз в 2 года, инвалидов II и III групп — 1 раз в год, а детей-инвалидов — 1 раз в течение срока, на который ребенку установлена категория «ребенок-инвалид».

      Переосвидетельствование гражданина, инвалидность которому установлена без указания срока переосвидетельствования, может проводиться:

      * по направлению организации, оказывающей лечебно-профилактическую помощь, в связи с изменением состояния здоровья;

      * при осуществлении главным бюро, Федеральным бюро контроля за решениями, принятыми соответственно бюро, главным бюро.

      Переосвидетельствование инвалида может осуществляться заблаговременно, но не более чем за 2 месяца до истечения установленного срока инвалидности.

      Переосвидетельствование инвалида ранее установленного срока проводится:

      * по личному заявлению гражданина (лица, представляющего его интересы);

      по направлению организации, оказывающей лечебно-профилактическую помощь, в связи с изменением состояния здоровья;

      16. Обжалование решения бюро медико-социальной экспертизы

      Гражданин (его законный представитель) может обжаловать решение бюро в главное бюро в месячный срок на основании письменного заявления, подаваемого в бюро, проводившее медико-социальную экспертизу, либо в главное бюро.

      Бюро, проводившее медико-социальную экспертизу гражданина, в 3-дневный срок со дня получения заявления направляет его со всеми имеющимися документами в главное бюро.

      Главное бюро не позднее 1 месяца со дня поступления заявления гражданина проводит его медико-социальную экспертизу и на основании полученных результатов выносит соответствующее решение.

      В случае обжалования гражданином решения главного бюро главный эксперт по медико-социальной экспертизе по соответствующему субъекту Российской Федерации с согласия гражданина может поручить проведение его медико-социальной экспертизы другому составу специалистов главного бюро.

      Решение главного бюро может быть обжаловано в месячный срок в Федеральное бюро на основании заявления, подаваемого гражданином (его законным представителем) в главное бюро, проводившее медико-социальную экспертизу, либо в Федеральное бюро.

      Федеральное бюро не позднее 1 месяца со дня поступления заявления гражданина проводит его медико-социальную экспертизу и на основании полученных результатов выносит соответствующее решение.

      Решения бюро, главного бюро, Федерального бюро могут быть обжалованы в суд гражданином (его законным представителем) в порядке, установленном законодательством Российской Федерации.

      Отказ в проведении медико-социальной экспертизы

      Основаниями для отказа в предоставлении государственной функции являются:

      Личного заявления гражданина о проведении медико-социальной экспертизы для установления инвалидности (определения степени утраты профессиональной трудоспособности, установления причины смерти инвалида), либо заявления лица, представляющего его интересы.

      Паспорта гражданина Российской Федерации или документа, его заменяющего (у граждан Российской Федерации), документов, удостоверяющих личность и гражданство иностранного гражданина (у иностранных граждан), документов, удостоверяющих личность лица без гражданства (у лиц без гражданства).

      Направления на медико-социальную экспертизу, выданного организацией, оказывающей лечебно-профилактическую помощь, органом, осуществляющим пенсионное обеспечение, либо органом социальной защиты населения;

      Справки об отказе гражданину в выдаче направления на медико-социальную экспертизу организацией, оказывающей лечебно-профилактическую помощь гражданину, органом, осуществляющим пенсионное обеспечение гражданина, либо органом социальной защиты населения;

      Нахождение гражданина в момент осуществления государственной функции в состоянии, унижающем человеческое достоинство: алкогольного, наркотического или токсического опьянения.

      Представление подложных документов или содержащих недостоверные сведения или видимые признаки подделки, наличие в заявлении и прилагаемых к заявлению документах неоговоренных исправлений, серьезных повреждений, не позволяющих однозначно истолковать их содержание, приписок, зачеркнутых слов.

      Уведомление об отказе в исполнении государственной функции

      * на утвержденном бланке

      * Выдается в начале оказания услуги

      При отказе исполнения государственной функции по проведению медико-социальной экспертизы гражданину направляется мотивированный отказ.

      Отказ в исполнение государственной функции по проведению медико-социальной экспертизы

      Отказ в установлении инвалидности по результатам проведения медико-социальной экспертизы

      По результатам проведения медико-социальной экспертизы специалисты бюро, принимающие экспертное решения на основании представленных документов, проведенного анализа клинико-функциональных, социально-бытовых, профессионально-трудовых, психологических данных, освидетельствования гражданина и на основе полученных документов и сведений, принимают решение об отказе в признании его инвалидом.

      В случае отказа Выдается:

      Справка выданная гражданину, не признанному инвалидом

      * Выдается в конце оказания услуги

      Специалисты бюро, гражданину, не признанному инвалидом (лицу, представляющему его интересы) по его желанию выдают справку о результатах медико-социальной экспертизы.

      По результатам освидетельствования инвалидность не установлена

      Специалисты бюро, принимающие решение, после изучения представленных документов, проводения анализа клинико-функциональных, социально-бытовых, профессионально-трудовых, психологических данных, освидетельствования гражданина и на основе полученных документов и сведений принимают решение об отказе в признании его инвалидом.

      Приостановление проведения медико-социальной экспертизы

      Исполнения государственной функции может быть приостановлено на время, необходимого для реализации мероприятий, предусмотренных программой дополнительного обследования.

      В случае приостановления Выдается:

      Программа дополнительного обследования

      * Выдается в процессе оказания услуги

      Программа дополнительного обследования может предусматривать проведение необходимого дополнительного обследования в медицинской, реабилитационной организации, получение заключения главного бюро, запрос необходимых сведений, проведение обследования условий и характера профессиональной деятельности, социально-бытового положения гражданина и другие мероприятия.

      Правовые последствия в случае отказа исполнения программы дополнительного обследования

      Приостановление процедуры освидетельствования на период исполнения программы дополнительного освидетельствования

      Специалисты бюро, принимающие решение, в случаях, требующих специальных видов обследования гражданина, в целях установления структуры и степени ограничения, реабилитационного потенциала, а также получения иных дополнительных сведений, составляют программу дополнительного обследования, которая утверждается руководителем бюро. Указанная программа доводится до сведения гражданина, в доступной для него форме.

      Узнаем о всех важных факторах характеристики условий труда для МСЭ: образец ее заполнения

      От потери здоровья не застрахован ни один человек. И наступает такой момент, когда встает вопрос: смогу ли я дальше трудиться? Ответить на него может только МСЭ (медико-социальная экспертиза).

      Одну из основных ролей в этой ситуации играет характеристика условий труда, ведь от нее зависит, признают или не признают человека пригодным для трудовой деятельности.

      В этой бумаге указываются такие параметры, как категория тяжести труда, интеллектуальная нагрузка и другие. В данной статье подробно разобрано, как нужно заполнять эти пункты, а также представлен бланк и заполненный образец характеристики.

      Что это за документ: когда нужен работнику и кто занимается составлением?

      Для того, чтобы ответить на вопрос, для чего нужна характеристика

      факторов условий работы, в первую очередь, требуется отметить, что это официальный документ, который обязательно рассматривается и учитывается при составлении медицинского заключения. Иными словами, он является официальным свидетельством того, что у работника организации или предприятия выявлены ограничения в выполнении своих обязанностей на рабочем месте.

      Именно по этой причине характеристика для медико-социальной экспертизы существенно отличается от стандартной характеристики с производства и не может рассматриваться как положительная либо отрицательная.

      Выдается этот документ работнику при направлении его на МСЭ для определения степени потери здоровья, а также присвоения инвалидности. Как правило, назначение такого обследования происходит после обнаружения у человека тяжелого заболевания или серьезной травмы. В характеристике для МСЭ подробно расписывается то, чем занимается сотрудник, какие работы выполняет и в каких условиях трудится. Все

      эти сведения обязательно нужно написать в документе.

      Заполняется характеристика условий труда для МСЭ работодателем. Если на предприятии имеется медпункт, заполнение документов происходит в присутствии доктора.

      Как заполнить данную бумагу со сведениями для ВТЭК?

      Заполняется характеристика, которая содержит сведения о характере работы, на специальном бланке, состоящем из 18 пунктов (личные данные, информация о месте работы человека), а также исходящие реквизиты и печати предприятия. Так как этот документ играет главную роль при проведении МСЭ, к его заполнению требуется отнестись со всей серьезностью:

    • Как правило, при заполнении первых трех пунктов не возникает никаких вопросов, потому что это обычные данные, которые содержит в себе характеристика: сверху в левом углу бланка проставляется штамп предприятия с входящими реквизитами (соответственно правилам организации). В верхнем правом углу ставится штамп, с юридическим адресом и кодом.
    • В пункте с названием «Форма организации труда» требуется указать ту форму, по которой трудится данный сотрудник (инвалидность ІІІ-ей группы – принятая на предприятии организация труда, ІІ-ой группы – персональный график).
    • Если человек уже не работает в организации или на предприятии, то в 5 пункте следует указывать «не работает», а во всех остальных проставить прочерки. Если указана другая категория, то прописываются необходимые данные.
    • Вся соответствующая информация из личной карточки сотрудника прописывается в пунктах 6, 7, 8.
    • Очень внимательно следует заполнять пункт 9 и его подпункты, потому что в них подробно расписываются возможности человека и условия его труда (это касается тех возможностей работника, которые связаны с ограничениями в трудовой деятельности и болезнью).
    • В подпункте 9.5 «категория тяжести выполняемых работ» нужно вписать «легкая», «средняя» либо «тяжелая» степень и указать категорию:
      • Легкая тяжесть труда (категория Iа и Iб). Ей соответствуют работа не требующая систематического физического напряжения. Она может быть, как сидящей, так и стоящей. Энергетические затраты при этом не должны превышать 174 Дж/с.
      • Средняя тяжесть труда (категория IIа). К ней относится труд, который требует постоянный ходьбы, а также работа, производимая стоя или сидя, но не связанная с перемещением тяжести. Энергетические затраты должны быть в пределах 175 — 232 Дж/с.
      • Средняя тяжесть труда ( категория IIб). Ей соответствуют работы, которые связаны и ходьбой и переноской тяжестей весом до 10 кг. Энергозатратность от 232 до 290 Дж/с.
      • Тяжелые физические работы (категория III). В эту категорию входят работы , которые характеризуются систематическим перенапряжением, а также переноской тяжестей весом более 10 кг. Энергетические затраты при таком труде превышают 290 Дж/с.
      • К заполнению характеристики условий труда требуется подойти со всей ответственностью, потому что в этом случае может пострадать не только репутация предприятия, но и здоровье человека.

        urexpert.online

        МЕДИЦИНСКАЯ СПРАВКА ОБ УСТАНОВЛЕНИИ ГРУППЫ ИНВАЛИДНОСТИ ! ЗАКАЖИ СПРАВКУ ОБ ИНВАЛИДНОСТИ «МСЭ» 1, 2 или 3 ГРУППЫ !

        НАША ПОМОЩЬ В ОФОРМЛЕНИИ СПРАВКИ ОБ ИНВАЛИДНОСТИ !

        Вы зашли в поисках информации о медицинской справке об инвалидности на сайт компании "Spravka-Invalidnost.ru". Вы правильно сделали: здесь вы получите максимум полезных сведений, а также реальную помощь в оформлении документа. На протяжении долгих лет выдача бланков была прерогативой госучреждений, которые диктовали строгую последовательность этапов оформления.

        Сейчас законы изменились в пользу людей, и можно просто купить справку об инвалидности в Москве без сложных бюрократических процедур. Наша компания на протяжении 10 лет занимается этим вопросом и на основании успешного опыта предлагает качественный сервис.

        Мы специализируемся на оказании помощи людям с ограниченными возможностями и знаем, как сделать процесс получения справки для оформления инвалидности легким и необременительным. Не нужно никуда ехать, обращайтесь к нам с нашего официального сайта, на котором вы в данный момент находитесь. Мы обязательно оформим для вас документ в московском филиале МСЭ всего за один день.

        КОГДА НУЖНА СПРАВКА ОБ УСТАНОВЛЕНИИ ИНВАЛИДНОСТИ ?

        Правительство разработало ряд мер для поддержки социального слоя людей с ограниченными возможностями. Но воспользоваться льготами можно только при наличии справки МСЭ об инвалидности, оформленной на специальном бланке. Любой иной документ не дает оснований для получения поддержки со стороны государства.

        Самой востребованной причиной оформления документа является получение пенсии, которая назначается независимо от возраста и трудового стажа. Медицинская справка об инвалидности ребенка служит основанием не только для денежных выплат, но и для получения образования по специальной программе, в частности, это дистанционное или надомное обучение.

        Не менее важны специальные меры для поддержки этого слоя населения. Инвалиды получают льготы на оплату коммунальных услуг, на приобретение лекарственных средств, проезд в общественном транспорте. На размер выплат и количество льгот оказывает влияние причина ограниченной трудоспособности.

        Например, это может быть общее заболевание, ребенок-инвалид или инвалидность, полученная в период прохождения военной службы. В каждом конкретном случае человек может пользоваться социальной поддержкой в виде денежных выплат, особых условий лечения и реабилитации. В некоторых ситуациях предприятия должны предоставлять специально оборудованные места для людей с ограниченными возможностями.

        Также справка может послужить поводом для обращения в соответствующие инстанции с запросом об улучшении жилищных условий, о предоставлении помощника по хозяйству от органов социальной защиты.

        ОСОБЕННОСТИ ФОРМЫ МЕД СПРАВКИ ОБ ИНВАЛИДНОСТИ МСЭ

        Это специальная форма МСЭ с уникальной серией и номером. Стандартная розовая справка об инвалидности 1, 2 или 3 группы напечатана на специальном бланке с уровнем защиты «В» и снабжена водяными знаками.

        Документ имеет две стороны, каждая из которых должна быть заполнена на основании акта освидетельствования, составленного по результатам медико-социальной экспертизы. Если случайно утеряна справка об инвалидности, то нет необходимости оформлять ее заново, можно заказать дубликат оригинального образца.

        Документ заверяется подписью и печатью руководителя бюро филиала МСЭ. Но решение о выдаче документа зависит не от одного человека, оно базируется на фактическом материале, собранном в процессе подготовки к проведению экспертизы. Справка, подтверждающая инвалидность, основывается на совокупности медицинских и социальных данных о человеке.

        КАК ПРОИСХОДИТ ОФОРМЛЕНИЕ СПРАВКИ, ПОДТВЕРЖДАЮЩЕЙ ИНВАЛИДНОСТЬ ?

        Условно можно разделить процесс на три основных этапа:

        1.Обращение за направлением на экспертизу. За документом нужно обращаться в официальном порядке в ЛПУ либо в пенсионный фонд. Также направление на получение справки для пенсии по инвалидности могут выдать органы соцзащиты. На этом этапе нужно записаться на прием к специалисту, объяснить суть вопроса и получить направление.

        2.Второй этап – это сбор пакета документов, который отличается в зависимости от причины инвалидности и ряда других критериев. На этом этапе вы сразу поймете, где получить справку об инвалидности вам будет проще. Иногда внушительный список бланков из различных инстанций заставляет человека выбрать простой вариант покупки нужного документа. Неотъемлемой частью этого этапа является сбор медицинской документации, который занимает много времени.

        3.Подача заявления и пакета документов для оформления справки о группе инвалидности в бюро МСЭ. На этом этапе от человека уже практически ничего не зависит, решение принимают сотрудники бюро на основании анализа и сопоставления всех предоставленных данных. В случае положительного решения вам выдадут справку в назначенный день.

        ГДЕ И КАК ВЫДАЕТСЯ СПРАВКА МСЭ ОБ ИНВАЛИДНОСТИ ?

        Выбор мест для получения документа ограничен приказом Минздрава. В нем указано, что выдавать подобные документы имеют право только филиалы и главное бюро медико-социальной экспертизы, расположенные в разных городах РФ.

        Если вас интересует, как восстановить справку об инвалидности, то также нужно узнать о местонахождении ближайшего к вам филиала. Нужно помнить, что если ваше пенсионное дело было оформлено в другом государстве, то процедура будет более сложной.

        Не стоит забывать и об альтернативной возможности: обращение в МСЭ не лично, а через нашу компанию. Тогда вы сможете купить мед справку об инвалидности без сдачи анализов, посещений врачей и сложностей со сбором документов из разных инстанций.

        КАКИЕ СВЕДЕНИЯ УКАЗАНЫ В МЕД СПРАВКЕ ОБ ИНВАЛИДНОСТИ ?

        Корректное оформление документа предполагает внесение установленных законом данных о лице, на имя которого заполняется бланк. Необходимо указать его фамилию, имя и отчество в дательном падеже, а также дату рождения и место проживания по прописке или фактическому пребыванию на территории РФ.

        Большинству людей нужна справка о инвалидности с указанием бессрочного периода использования. Но органы МСЭ часто принимают иное решение и ограничивают срок действия документа конкретной датой. В таком случае указывается число, месяц и год, когда человек должен явиться для очередного освидетельствования.

        Любая справка об установлении инвалидности содержит причину получения этого статуса с указанием о том, повторно или первично проводится данная процедура.

        Некоторые сведения, например, наименование филиала МСЭ, сведения о номере и основании выдачи, мы заполняем на основании официальных источников. Для эффективного результата нужны и правильные сведения о лице, на имя которого оформляется документ.

        ДАННЫЕ ДЛЯ ЗАКАЗА СПРАВКИ НА САЙТЕ :

        — Фамилия, Имя, Отчество

        — Дата установления инвалидности

        — Инвалидность установлена первично или повторно

        — Причина установления инвалидности

        — На какой срок установлена инвалидность

        СТОИМОСТЬ СПРАВКИ ДЛЯ ОФОРМЛЕНИЯ ИНВАЛИДНОСТИ

        Закажите у нас документ по льготной цене. Актуальная цена справки составляет 10 000 рублей.

        ОБРАЗЕЦ МЕДИЦИНСКОЙ СПРАВКИ ОБ ИНВАЛИДНОСТИ

        КАЧЕСТВО И НАДЕЖНОСТЬ В ОФОРМЛЕНИИ МЕДИЦИНСКИХ СПРАВОК !

        Закажите у нас дубликат справки об инвалидности в случае утери оригинала или получите абсолютно новый документ при первичном обращении. В любом случае, вас приятно удивит наш сервис сочетанием качества и скорости услуги. Главный принцип работы нашей компании – это деятельность строго в рамках закона. Ваша справка для получения инвалидности будет соответствовать всем нюансам и тонкостям оформления.

        Мы не изготавливаем справки самостоятельно, а занимаемся их оформлением в действующем московском филиале МСЭ. Поэтому мы даем гарантии на любой срок действия документа. Вы можете смело предъявлять официальный бланк в любые инстанции. Будьте уверены, что решение экспертизы не подвергнут сомнениям.

        Решение купить медицинскую справку об инвалидности в Москве по доступной цене быстро окупится получением комплекса льгот и выплат в связи с подтверждением особого статуса. Получите документ за один день и пользуйтесь положенными вам по закону правами.

        ДОСТАВКА МЕД СПРАВОК ОБ ИНВАЛИДНОСТИ ПО МОСКВЕ

        Быстрое оформление предполагает оперативную доставку, которую мы всегда готовы предложить вам. Курьер доставит полностью оформленный документ по любому адресу в пределах МКАД за отдельную плату в размере 500 рублей. Вы всегда можете выбрать бесплатный вариант доставки до одной из кольцевых станций метрополитена.

        spravka-invalidnost.ru

        О новых стандартах МСЭ (инвалидность получить стало сложнее)

        Здравствуйте уважаемые читатели портала Inva-Life.ru. Попытка внести большую объективность при определении группы инвалидности сделана, но все равно многое оставлено на усмотрение конкретной комиссии.

        Медико-социальная экспертиза (МСЭ) – обязательная процедура при получении инвалидности. Именно эта комиссия определяет трудоспособность человека, льготы и размер пенсии. Мнения экспертов часто не совпадают с мнениями инвалидов и их близких – есть много заявлений о том, что пациенту присвоили слишком «легкую» группу.

        До сих пор специалисты МСЭ руководствовались разрозненными документами для оценки степени нарушений в организме, а также собственными воззрениями на тот или иной случай.

        С нового года действуют новые стандарты медико-социальной экспертизы, единые для всех регионов Российской Федерации.

        Новый приказ Министерства труда и социальной защиты «О классификациях и критериях, используемых при осуществлении медико-социальной экспертизы граждан федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы» выпущен для того, чтобы сделать процедуру более понятной, объективной, и он устанавливает более четкие количественные показатели оценки степени нарушений в организме человека.

        В приказе №664-н выделены четыре степени стойких нарушений функций организма, обусловленных заболеваниями или последствиями травм .

        При I степени у человека наблюдаются стойкие незначительные нарушения функций в диапазоне 10–30% (при таких нарушениях присвоение пациенту группы инвалидности не предусмотрено).

        При II степени – стойкие умеренные нарушения в диапазоне 40–60%.

        При III степени – стойкие выраженные нарушения в диапазоне 70–80%.

        При IV степени – стойкие значительно выраженные нарушения функций в диапазоне 90–100%.

        Также в этом документе оговаривается и степень ограничения жизнедеятельности пациента по нескольким категориям – учитывается его способность самостоятельно передвигаться, ориентироваться, общаться и обучаться, контролировать свое поведение и работать.

        Именно по этим двум критериям – степени нарушений функций организма и степени ограничений в жизнедеятельности – пациенту будет присваиваться группа инвалидности.

        Приказ Министерства труда о МСЭ комментирует руководитель консультативно-правового отдела Санкт-Петербургской ассоциации общественных объединений родителей детей-инвалидов (ГАООРДИ) Ольга Безбородова:

        – С точки зрения юриспруденции мало что изменилось. По-прежнему весь механизм оформления инвалидности регламентируется Министерством труда и порядком, который утверждается правительством Российской Федерации. Министерство труда разрабатывает методические материалы.

        Что касается содержания, то да, сделана попытка ввести более объективные медицинские критерии, по которым человеку может быть присвоена та или иная группа инвалидности. Хотя сама форма прохождения медико-социальной экспертизы не претерпела изменения.

        Но есть определенные проблемы.

        Например, если человеку по ИПР полагается техническое средство реабилитации, помогающее ему передвигаться, то 1-ю группу он уже не получит.

        Если говорить о неврологии, то чтобы человеку теперь дали 1-ю группу, он должен просто лежать да еще сотрясаться в эпилептических приступах. То есть, если эпилептических припадков нет, то дадут уже 2-ю группу.

        Интересно, люди, которые эти правила разрабатывают, представляют себе, каково существовать человеку с диплегией при той социальной поддержке, которая по этим новым правилам ему предоставляется?

        Введено множество дополнительных критериев: например, при сердечной недостаточности инвалидность дают теперь в зависимости от того, насколько нарушено кровообращение.

        Недавно ко мне приходила женщина, у ребенка которой была 1-я группа инвалидности, а теперь ему поставили 2-ю. Одна из причин – ребенок адаптирован в своей комнате. Но ведь что это значит? Это значит, что ребенок адаптирован только в своей комнате – то есть, простите, когда ему нужно в туалет, он уже не адаптирован.

        Но МСЭ уже посчитала его адаптированным. Но так можно сказать и про лежачего, что он на своей кровати адаптирован – притом, что у него могут быть нарушены связи с внешним миром.

        Собственно, все подробности изложены в приложении к приказу №664н, которое называется «Классификация критериев, используемых при осуществлении медико-социальной экспертизы».

        В этом приложении к новому приказу очень много привязок к конкретным заболеваниям. Раньше этого не было. Но что делать людям, которые некоторые функции утратили, но точный диагноз врачи им установить не могут? Еще подробно расписана вся клиническая симптоматика. И человек должен все это очень хорошо выучить, чтобы знать, какой диагноз ему должны поставить врачи для получения им той или иной группы инвалидности.

        Да, такая привязка к диагнозам – это попытка придать решениям МСЭ более объективный характер. До сих пор слишком многое зависело от субъективного решения тех или иных людей в комиссии.

        Но в тексте есть ряд фраз, которые не могут указывать на объективные параметры. Например, «адекватно проводимое лечение». Для одного врача адекватен один метод лечения, для другого – другой. Было бы еще понятно, если бы присутствовала фраза «согласно принятым медицинским стандартам».

        Или еще пример: словосочетание «частично адаптирован». Частично – это насколько? «Умеренное нарушение функций кровообращения» – где прописано, что это значит? Нет здесь четких критериев. Их и не может быть – ведь у каждого человека это все очень индивидуально.

        Итак, попытка внести большую объективность при определении группы инвалидности сделана, но в результате все равно многое оставлено на усмотрение конкретной комиссии. То есть с юридической точки зрения не произошло усиления правовой позиции человека, претендующего на инвалидность.

        При изучении приложения к приказу бросается в глаза то, что степень подробности рассмотрения каждой группы заболеваний зависит от того, насколько в каждом конкретном случае были задействованы в работе над документом профильные специалисты. Например, пульмонологи поработали на совесть и защитили своих клиентов.

        А вот врожденные генетические заболевания практически обойдены в приложении стороной. Что это может значить? Что если то или иное заболевание не прописано в этом приложении, то человеку, им страдающему, могут вообще не дать инвалидность.

        И вот что интересно: указано, что одна из причин, по которой человека могут признать инвалидом – алкогольная этиология. То есть человек может добровольно и планомерно годами доводить себя до этого состояния, и ему еще и инвалидность дадут – 2-я группа ему обеспечена.

        Такой акцент именно на алкоголизме – тоже новшество. Непонятно, почему выделяется именно эта группа людей – ведь если человек уже утратил какую-то функцию организма, не так важно, из-за чего это произошло – из-за чрезмерного употребления алкоголя или в результате автомобильной аварии.

        Какие, на ваш взгляд, недостатки у нынешней формы прохождения МСЭ?

        – Во-первых, очень низкий уровень профессионализма – профессионалы, которые любят свою работу, не идут работать в эти бюро.

        — Во-вторых, то, что гражданин остается один на один с комиссией, то есть попадает в стрессовую ситуацию.

        В-третьих, когда гражданин собирается на комиссию, ему никто толком не говорит, какие документы нужно принести с собой. На самом деле, можно представить на рассмотрение комиссии любые документы, какие человеку кажутся важными для получения инвалидности, а не только то, что написал врач в поликлинике.

        И еще мало кто знает, что человек имеет право на дополнительное прохождение специалистов – ведь в комиссии специалиста определенного профиля может и не быть.

        Например, на комиссию приходит человек с генетическим заболеванием, а в составе комиссии генетика нет. Но как можно в данном случае что-то решать без генетика?

        В-четвертых, комиссия делает выводы, в том числе, и в зависимости от количества обращений гражданина в медицинские учреждения. Но ведь и очень тяжелый инвалид может обращаться туда редко.

        Судебная практика в сфере обжалования решений МСЭ на сегодняшний день крайне бедна, потому что очень мало независимых экспертов, имеющих право на выдачу соответствующих заключений.

        В Санкт-Петербурге лично я знаю одного такого специалиста – врача-генетика. Причем соответствующую лицензию ему выдали в Нижнем Новгороде. То есть решение МСЭ нам предлагают оспаривать, передав дело другому составу специалистов из той же самой системы. Но отсутствие альтернативы – это нонсенс.

        – Как вам кажется, в каком направлении должно двигаться законотворчество в вопросах, касающихся инвалидов?

        – Если стоит задача улучшить качество жизни инвалидов, то надо обеспечить их нормой права, при которой они могут быть спокойны за необходимую им социальную поддержку.

        Вот это нужно делать на законодательном уровне. И нужно, чтобы медицина и социальная защита работали вместе. А пока что в результате появления нового приказа Министерства труда снижается уровень инвалидизации. Соответственно, меньше бюджетных средств тратится на меры социальной поддержки населения.

        www.inva-life.ru